こんにちは。兵庫宝塚カイロプラクティックの一色です。今日は、治療を受けようか迷っている方や、薬を飲みながら不安を抱えている方に向けてお話しします。
「薬を飲んで大丈夫かな」「認知行動療法って何をするのだろう」。診察では聞きそびれてしまった疑問が、帰宅してから浮かぶこともありませんか。
パニック障害の治療では、薬物療法と認知行動療法が大切な選択肢です。まずは、それぞれの役割を知るところから始めましょう。
難しい言葉は、できるだけ身近な例に置き換えてお伝えします。治療への不安を整理し、次の診察で相談するための参考にしていただければうれしいです。
治療の内容がわかると、相談したいことも見えてきます。焦らず、ご自身に合う進め方を一緒に考えていきましょう
パニック障害の治療で目指すこと
パニック障害の治療では、突然起こる発作を落ち着かせるだけでなく、「また起きるかもしれない」という不安や、外出を避ける生活にも目を向けます。薬物療法と認知行動療法の役割を知ると、今の困りごとを医師に伝えやすくなります。
発作の先にある不安も大切です
動悸や息苦しさに襲われた経験は、強く記憶に残るものです。症状が落ち着いたあとも、同じ場所へ行くことが怖くなる場合があります。
たとえば、電車の中で発作を経験してから、ホームに立つだけで緊張してしまう。乗車前から、次の駅まで耐えられるかを考えてしまうこともあるでしょう。
このように、次の発作を心配する状態を「予期不安」といいます。逃げにくい場所や、助けを得にくいと感じる場面への恐怖を伴うこともあります。
だからこそ、治療の目標は発作の回数だけではありません。通勤する、買い物へ行く、家族と出かけるといった、ご自身の生活を取り戻すことも大切です。
気持ちの弱さで起こる病気ではありません
「以前は普通にできていたのに」と、ご自分を責めていませんか。パニック障害は、気合いや根性が足りないから起こるものではありません。
不安には、身体の反応、考え方、行動などが関わっています。つらさを我慢し続けるより、専門家と一緒に整理することが治療の出発点になります。
パニック障害の治療は、自己判断で薬をやめたり無理に苦手な場面へ挑んだりせず、医師や専門家と相談しながら進めることが大切です。
薬物療法は何のために行うの？
薬物療法は、パニック発作や不安を軽減し、生活を立て直すために用いられます。ただし、薬によって働き方や効果が現れるまでの時間は異なります。副作用への不安も含めて理解し、納得しながら治療を受けることが大切です。
抗うつ薬が処方される理由
パニック障害では、SSRIと呼ばれる種類の抗うつ薬が用いられます。「うつ病ではないのに、なぜ？」と驚く方もいらっしゃるかもしれません。
抗うつ薬という名前でも、うつ病だけに使うわけではありません。SSRIは、不安に関わる神経伝達物質の働きに作用し、発作や予期不安の軽減に役立ちます。
薬の名前だけで、自分の病状を判断する必要はありません。「この薬は私のどの症状を改善するためですか」と、処方した医師に尋ねてみてください。
効果を感じるまでには時間がかかります
SSRIは、飲んですぐに不安が消える薬ではありません。効果を実感するまで数週間かかることがあり、医師が経過を見ながら量を調整します。
飲み始めて数日で変化がないと、「自分には効かないのかな」と心配になりますよね。しかし、開始直後だけで効果を判断するのは早い場合があります。
いつごろ効果を確認するのか、次の診察までどう過ごすのか。あらかじめ聞いておくと、毎日結果を探して疲れてしまうことも減らせるでしょう。
副作用が心配なときは相談を
飲み始めに、吐き気や眠気、落ち着かなさなどが現れることがあります。副作用の出方には個人差があり、すべての方に同じ症状が起こるわけではありません。
つらい症状があるときは、我慢を続けず、処方した医師や薬剤師に相談してください。症状に応じて、量や薬の種類、服用方法を検討することがあります。
「いつ飲んだか」「どんな症状が出たか」を簡単に記録しておくと、相談がしやすくなります。気になることを遠慮せず伝えるのも、治療の大切な一部です。
抗不安薬とSSRIは分けて考えます
強い不安を和らげるために、抗不安薬が処方される場合もあります。比較的早く作用する薬もありますが、眠気やふらつきには注意が必要です。
特にベンゾジアゼピン系の抗不安薬は、継続的な使用による依存などに注意が必要です。飲む量や期間、頓服として使う条件を医師と確認しましょう。
一方、SSRIを同じ意味で「依存する薬」と捉えるのは適切ではありません。ただし、急に中止すると体調の変化が出る場合があり、減薬にも相談が必要です。
「薬はどれも危険」「飲み始めたら一生やめられない」と、ひとまとめにしないことが大切です。それぞれの利点と注意点を確認していきましょう。
認知行動療法では何をするの？
認知行動療法は、不安を強める考え方や行動のつながりを理解し、対処する力を身につける心理療法です。ただ話を聞いてもらうだけでも、無理に前向きになる練習でもありません。身近な場面を振り返り、段階的に取り組みます。
身体の反応と不安の関係を知ります
心臓が速く打ったとき、「このまま倒れるのでは」と考えると、不安が強くなり、さらに動悸を感じやすくなることがあります。
認知行動療法では、このような身体の感覚、受け止め方、不安、行動の関係を整理します。何が起きているかを知ることが、最初の一歩です。
たとえば、少し動悸を感じたときに、すぐ最悪の結果を想像していないかを振り返ります。必要な医学的確認を踏まえ、別の捉え方を専門家と検討します。
考え方を責める治療ではありません
「考え方を変える」と聞くと、自分の性格を否定されるように感じる方もいるでしょう。でも、怖いと感じること自体を責める治療ではありません。
不安なときに浮かぶ予測について、「そう考えた理由は何だろう」「ほかの可能性はないだろう」と、少し距離を置いて確かめていきます。
無理に「絶対大丈夫」と言い聞かせるのとは違います。自分の経験を見直し、必要以上に不安を大きくしている受け止め方に気づくことを目指します。
避けていた場面に段階的に取り組みます
不安を感じる場面に計画的に向き合う方法を「曝露療法」といいます。認知行動療法で用いられる方法の一つです。
電車が怖い方なら、最初から混雑した車両で長距離を移動するのではなく、今の状況に応じて課題を相談します。実際の進め方は、一人ひとり異なります。
ホームへ行く、空いている時間に短い区間を乗るなど、取り組みやすい段階を考える場合があります。「怖さがゼロになるまで待つ」だけではない点も特徴です。
大切なのは、ただ我慢して耐えることではありません。予想したことと実際に起きたことを確かめ、不安があっても行動できる経験を積んでいきます。
身体の感覚に向き合う練習もあります
パニック症の認知行動療法では、動悸やめまいなど、怖いと感じる身体の感覚を扱う練習を行うこともあります。
ただし、身体の病気や体調への配慮が必要です。インターネットの説明だけを見て症状を再現しようとせず、専門家の評価と指導のもとで行ってください。
診察以外の取り組みも治療の一部です
認知行動療法では、面談の間に記録や練習に取り組むことがあります。日常生活で試した経験を、次の面談で振り返るためです。
取り組めない日があっても、それだけで失敗ではありません。課題が難しすぎなかったか、生活の負担が大きくなかったかを相談し、調整していきます。
認知行動療法は、怖さを力ずくで押さえるのではなく、不安への理解と対処の経験を少しずつ積み重ねる治療です。
薬と認知行動療法はどう選ぶ？
薬物療法と認知行動療法は、どちらかだけが正解という関係ではありません。症状の程度、これまでの治療、本人の希望、受けられる環境などを踏まえて選びます。併用する場合もあり、生活上の困りごとを伝えることが判断の助けになります。
発作だけでなく生活の支障を伝えましょう
診察では、「発作は減りました」とだけ伝えていませんか。電車に乗れない、一人で買い物へ行けないなどの困りごとも、治療を考えるうえで重要です。
薬で発作が落ち着いても、予期不安や回避行動が残ることがあります。その場合は、認知行動療法を含めた対応を相談する意味があります。
「出勤はできるけれど、毎朝とてもつらい」という状態も、遠慮なく話してください。できているかどうかだけでなく、どれほど負担があるかも大切です。
薬を使わずに治療したい場合
薬への抵抗があるなら、その理由を医師に伝えましょう。副作用が怖いのか、以前の経験が気になるのかによって、必要な説明も変わります。
認知行動療法を中心に進める選択肢もありますが、誰にでも同じ方法が適しているわけではありません。症状や受療環境を踏まえて相談する必要があります。
「薬を飲まないこと」を唯一の目標にすると、生活の回復が後回しになることもあります。安心して暮らすために何が役立つか、という視点を持ちたいですね。
受けられる場所と費用を確認します
認知行動療法は、すべての精神科や心療内科で実施しているわけではありません。まずは主治医に、対応する医療機関や専門家について尋ねてみてください。
予約前には、パニック症に対応しているか、担当者は誰か、面談時間や頻度はどの程度かを確認すると、通う生活をイメージしやすくなります。
保険診療と自費診療では費用が異なります。保険適用には条件があるため、治療全体でどのくらいの負担になるかも、実施先へ確認してください。
外出が難しい場合には、オンラインで受けられる支援を相談する方法もあります。ただし、内容や利用条件は機関によって異なります。
回復の見通しと相談先の考え方
治療を始めると、「いつ元の生活に戻れるのだろう」と気になりますよね。回復の速さには個人差があり、発作の軽減と外出への自信の回復が同時に進むとは限りません。小さな変化を確認しながら、医療と日常の支えを整えていきましょう。
回復は一つの数字だけで測れません
数週間で薬の変化を感じることと、治療全体を終えることは別です。症状が安定したあとも、再発予防のために治療を続ける場合があります。
調子のよい日とつらい日があっても、すぐに「振り出しに戻った」と決めつけないでください。睡眠や疲れ、生活の変化も振り返りながら経過を見ます。
前より短い時間で落ち着けた。避けていた場所へ少し近づけた。そうした変化も、診察や面談で共有する価値があります。
薬を減らす時期は医師と相談します
「最近は発作がないから、もう薬はいらないのでは」と感じることもあるでしょう。ただ、改善しているのは治療が働いている結果かもしれません。
減薬は、症状の安定や生活の状況を確認しながら進めます。予定があるからと急にやめたり、飲む量を自分で変えたりせず、先に相談してください。
生活の整え方も無理のない範囲で
眠る時間がばらばらになっているなら、まず起きる時間を整えるなど、小さな工夫から始めましょう。生活全体を一度に変える必要はありません。
カフェインで動悸や落ち着かなさを感じる方は、飲む量と体調の関係を振り返ってみてください。飲酒で不安を紛らわせる方法に頼るのも避けたいところです。
仕事や家事を全部やり切ることより、休める時間を確保することが必要な日もあります。「休むことへの罪悪感」も、相談してよい悩みですよ。
いつもと違う症状は医療機関へ
動悸や息苦しさは、パニック障害だけで起こる症状ではありません。初めての症状や、これまでと明らかに違う症状を、自己判断で発作と決めつけないでください。
強い胸の痛み、意識が遠のく感じ、重い呼吸困難などがあるときは、救急受診を含めて速やかに医療機関へ相談してください。
整体院に相談するときに知ってほしいこと
私は長年の腰痛をきっかけに、健康を支える仕事を志しました。体がつらいと、仕事だけでなく、家族との時間や好きなことまで遠く感じるものです。
その経験から、症状の話だけでなく、「どんな毎日を送りたいか」を伺うことも大切にしています。困っていることを、うまく説明できなくても構いません。
当院では、院長の私が聞き取りから施術まで担当します。体のつらさや生活上の負担について、できることとできないことを分けてお話しします。
整体やカイロプラクティックは、パニック障害に対する薬物療法や認知行動療法の代わりではありません。
当院でパニック障害の診断や薬の処方、減薬の判断を行うことはできません。整体だけで治るとお約束することもありません。
肩や背中のこわばりなど、身体のつらさが重なっている場合は、医療機関での治療を続けながら相談してください。まず医師の評価が必要な症状もあります。
ご家族と一緒の来院を希望される方は、予約時にお知らせください。一人で来ることに不安があるなら、その気持ちも先にお聞かせいただければと思います。
一人で答えを出さなくて大丈夫です
私がこの記事でお伝えしたいのは、薬への不安を抱えたまま我慢したり、無理に怖さを克服しようとしたりする必要はない、ということです。
薬物療法と認知行動療法の役割を知り、ご自身の希望を伝えながら治療を進める。そのうえで、身体のつらさや生活の負担にも目を向けていきましょう。
今は難しいことが多くても、目標を小さく分けて相談することはできます。「また友人と出かけたい」といった願いも、大切にしてほしいと思います。
当院への相談を考えている方は、下のパニック障害のページで対応内容や来院の流れをご確認ください。医療機関での治療を尊重したうえでお話を伺います。
一人で悩みを抱え込まず、いつでもご相談ください。あなたが安心して次の一歩を考えられるよう、私にできることを丁寧にお伝えしていきます。
〒665-0034 兵庫県宝塚市小林２丁目１０－４ サンパレス２１小林１０２
TEL:0797-74-5505
3つのご予約方法
ご予約はWEB予約、お電話やLINEでも受け付けています。スマホの方は、下の電話ボタンをタップすると電話がかかります。
最後までお読みくださりありがとうございました。うまく説明できなくても大丈夫です。まずは今、困っていることをお聞かせください
